子宫畸形的超声诊断,新乡不孕不育医院

　　子宫畸形先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中常见一种，两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

　　先天性子宫发育异常Oppe统计的发病率

　　超声如何诊断子宫畸形?

　　经阴道二维超声扫查

　　经阴道三维超声扫查

　　三节段分析法

　　宫底部浆膜面 →宫底部内膜 →宫颈和阴道

　　1、子宫底部的浆膜面由腹膜所覆盖，圆隆或平滑无或有轻微的凹陷，但&;5mm注意肠管气体声影的影响

　　2、子宫底部的内膜位于子宫腔部，边界与底部的肌层比邻，两侧为宫角内口，无或有轻微的凹陷，但&;5mm注意增强伪像的影响

　　3、宫颈和阴道单宫颈、单宫颈管单宫颈、双宫颈管双宫颈、双宫颈管宫颈的判断，郑州长江中医院怎么样，要结合临床阴道的判断，主要靠临床

　　先天性生殖管道发育异常(米勒管发育异常)的分类

　　1、对称性子宫发育畸形

　　2、不对称性子宫发育畸形

　　一、对称性子宫畸形

　　1、双子宫

　　两个独立的宫体、宫颈。各有单一的输卵管和卵巢。两宫颈可分开或相连，可伴有阴道纵隔。

　　在子宫畸形中，双子宫的生殖预后较好，两个子宫的生长能力与容受性相同，而且双子宫血供增加，其自然流产率与正常者相似。

　　2、完全性双角子宫

　　子宫宫底部外缘凹陷呈双角，两侧分离的内膜连于一个宫颈(宫颈正常)

　　3、部分性双角子宫

　　双侧宫角分离在宫颈内口之上(分隔达宫颈内口之上)，单个宫颈(宫颈正常)。

　　双角子宫不良结局占14%，流产率占28%，早产率20%，完全性双角子宫早产率66%，胎儿存活率降低。单角子宫和双角子宫有20%-30%的机会至足月。

　　4、完全性纵隔子宫

　　纵隔由宫底达宫颈内口，为单宫颈管;或纵隔达宫颈管，到宫颈外口，为双宫颈管。

　　5、不完全性纵隔子宫

　　两内膜在子宫下部相互融合，纵隔由宫底达宫颈内口水平之上，呈Y形，夹角深度>10mm，两侧内膜夹角&;90，宫颈正常。

　　约有1/3习惯性流产的患者合并子宫纵隔。纵隔子宫并不增加早产率和剖宫产率，但早孕期自然流产率达42%，显著高于双角子宫，双角子宫约2/3于孕20周内发生妊娠丢失。对于完全性纵隔子宫，切除宫颈纵隔可能导致宫颈机能不全，进而引起继发性不孕。

　　6、弓形子宫

　　外部轮廓正常，宫底部内膜呈弧形凹陷。稍向宫腔突出，双侧宫角较深。夹角深度。

　　弓形子宫患者多无症状，因宫底部中央区增厚的肌层向宫腔突出，宫缩时尤为明显，妊娠后多为横位，易导致晚期流产和早产，郑州长江中医院好不好，且弓形子宫双侧宫角较深，人工流产术后组织常易残留于较深的宫角处，造成人工流产术后的残留。

　　正常、弓形和纵隔子宫的鉴别要点1、外部宫底轮廓和两侧宫角连线距离&;10mm2、内部宫底轮廓和两侧内膜宫角连线距离&;5mm,正常5-10mm，弓形子宫>10mm,纵隔子宫

　　纵隔和双角子宫的鉴别要点

　　外部宫底轮廓和两侧宫角连线距离：

　　&;10mm,纵隔子宫;>10mm,双角子宫

　　二、不对称性子宫畸形

　　1、单角子宫