如何看精液分析报告单

　　患者咨询：如何看精液分析报告单?

　　郑州长江中医院专家解答：

　　⑴精液量：正常人每次射精量约2-6毫升，少于1.5毫升或大于8毫升为异常。精液量与标本采集前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量相对较多，一般以禁欲3-5天为宜。

　　⑵pH值：正常精液pH值为7.2-7.8，过酸或过碱都不利于精子的活动和代谢。

　　⑶液化：正常精液射出后，在精囊分泌的凝固因子作用下变为胶冻状，一般15分钟内在前列腺分泌的液化因子作用下变为均质液体，如果超过60分钟不液化，则为精液不液化，可以影响精子运动，从而导致不育。

　　⑷精子密度：正常人的精子密度为每毫升大于2000万，个体差异很大，每毫升少于2000万，为少精子症，见于各种原因导致的生精功能低下，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而导致生育力低下或不育;经高速离心后检查没发现精子，为无精子症，见于各种原因导致的生精功能障碍或精道梗阻。

　　⑸精子活力：分为a级：快速前向运动，b级：慢速或呆滞前向运动，c级：非前向运动，d级：不动。正常为射精后60分钟内，50%或更多精子具有前向运动(a级+b级)，或25%或更多精子具有快速前向运动(a级)。精子活力弱，可造成不育。

　　⑹精子存活率：正常为50%或更多精子存活，不动的精子并不一定都是死精子，如果不动精子百分数超过50%，可用精子活体染色技术来确定活精子的百分比，即精子存活率。若精液里的精子全部为不动的，可能为纤毛不动综合征;若精液里的精子全部为死的，则为死精子症。

　　⑺精子形态：正常精子形状类似蝌蚪，经过染色并严格的形态检查，正常精子少于14%时，将会影响受精率而造成不育。

　　⑻非精子细胞：精液中的非精子细胞统称为“圆细胞”，包括泌尿生殖道的上皮细胞、前列腺细胞、生精细胞和白细胞，正常精液中圆细胞每毫升不应超过500万、白细胞每毫升不应超过100万。白细胞增多表明生殖道或附属性腺存在感染;不成熟生精细胞增多表明生精过程发生阻滞。

　　精液量、精子计数、精子活动力及精子形态是精液检查中重要的内容，但必须对精液检查的各项结果进行综合分析，而且要对前后几次检查结果进行比较，才能得出较为正确的结论。

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